入院のご案内hospitalization information

当院では24時間の救急体制を整え、高度先進医療の知識と技術に基づいた医療と心通う治療と看護を提供できるようにと日々努力しております。入院生活を少しでも不安なく過ごしていただき、皆さまが治療に専念して、1日も早く回復なさることを、職員一同願っております。

入院手続きに必要なもの

入院が決まりましたら、受付にて手続きしてください。

入院のご案内
入院申込書（兼誓約書）
印鑑が必要となります。入院後２日以内にご提出ください。
健康保険証
健康保険証の確認をさせていただきます。外来で提示されている方も入院の際に確認いたします。交通事故や仕事中のけがで初診入院の方は、入院費等のお支払い方法が健康保険とは異なることがありますので早期に事務受付までお申し出ください。
（お申し出が遅れますと入院費用を自費請求させていただくことがあります）
各種公費医療証
「特定医療費（指定難病）受給者証」
「限度額適用認定証」
「重度心身障害者医療費受給者証」
「ひとり親家庭等医療費受給者証」
「子ども医療費受給者証」
等をお持ちの方は、健康保険証と合わせて確認させていただきます。
設備利用申込書
床頭台に設置されているテレビ・冷蔵庫の利用申込書になります。
（テレビ２２０円/日、冷蔵庫１６５円/日、テレビ・冷蔵庫セット３３０円/日）（税込）
ＣＳセット申込書
当院では衛生上の観点より病衣・タオル、オムツに関して専門業者との契約による入院セットの利用となっております。ご契約により必要に応じて日用品に関しましてもお使いいただくことが可能です。詳しくは担当者が説明にお伺いいたします。
病院内での履物など、その他必要なものは、１Ｆ売店でも販売しております。
診察券
印鑑
保険外負担同意書
入院時問診票
差額ベッド料支払い同意書
差額室料の発生するお部屋を希望される方のみご提出いただきます。